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河北省新型农村合作医疗报销药物目录,2021年河北新农合报销范围以及比例

作者:Zbk7655 / 时间:2个月前 (10/10) / 分类:产经信息 / 阅读:91 / 评论:0

2021年河北新农合报销范围以及比例

1.床位费报销标准:在乡镇卫生院住院的最高报销额为每天11元,而在市及市以上医院住院的最高报销额为每天15元。

2.药品费报销:仅限于《河北省新型农村合作医疗基本药物目录》内的药品可报销,目录外的药品不予报销。

3.检查费报销:检查费用的最高报销限额为600元。

4.治疗费报销:治疗费用在300元以下的部分按实际发生金额计算,300元以上的部分则按50%的比例纳入报销范围。

5.手术费报销:手术费用按物价部门核定的标准计算。

6.输血费报销:仅在危重疾病抢救或手术中发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他非必要的输血费用不予报销。

7.材料费报销:材料费用的最高报销限额为2000元。以下费用不纳入报销范围:城镇职工医疗保险规定不予报销的项目。

报销比例:根据核后的可报销医药费用,分段按比例(35%—70%)进行结算补偿,每人每年度累计补偿金额最高限额为2万元。

依据《中华人民共和国社会保险法》的相关条款,国家完善新型农村合作医疗制度,并规定了相应的管理办法。职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准需遵守国家规定。此外,国家建立了包括基本养老保险、基本医疗保险在内的多险种社会保险制度,确保公民在特定生活阶段能够获得国家和社会的物质帮助。同时,个人有权查询社会保险缴费记录、享受待遇并监督单位为其缴费情况。

河北新农合报销范围以及比例

河北新农合报销范围包括药费、检查费、治疗费、手术费等多项费用,报销比例则根据医疗机构级别和费用类型有所不同。

具体来说,河北新农合报销范围涵盖了参保人员在定点医院因病住院诊治所产生的多项费用。其中,药费部分执行《河北省新型农村合作医疗基本药物目录》,目录内的药品费用可纳入报销范围;检查费设有最高限额,超过限额部分需自费;治疗费在一定额度内按实计算,超出部分按一定比例报销;手术费则按物价部门核定的收费标准计算并报销。此外,还包括床位费、输血费以及部分材料费等。

在报销比例方面,河北新农合实行分级报销制度。门诊报销比例方面,村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%,镇卫生院就诊可报销40%,二级医院就诊可报销30%,三级医院就诊可报销20%。住院报销比例则根据医院级别和费用额度有所不同,一般来说,镇卫生院报销比例较高,可达60%以上,而三级医院报销比例相对较低,但在一定费用额度内也有较高的报销比例。同时,新农合还设有大病补偿机制,针对一次性或全年累计应报医疗费超过一定额度的住院病人进行分段补偿。

需要注意的是,河北新农合报销范围和比例可能会随着政策调整而有所变化,因此在实际报销时还需以当地最新政策为准。此外,参保人员在就医时也应选择新农合定点医疗机构,并遵守相关规定和流程,以确保能够顺利享受报销待遇。

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